Vitamina D, importanta pentru sanatate, simptomele deficitului și surse naturale

Auzim des despre vitamina D si o asociem de multe ori doar cu fixarea calciului in oase. De fapt acest rol al vitaminei D este doar unul din cele multe, vitamina D fiind una esentiala pentru sanatate in general si pentru imunitate in mod special.

Pe cat este de importanta, pe atat este de neglijata vitamina D. Foarte putini oameni isi pun problema daca au sau nu o concentratie optima de vitamina D in sange si in organism.

Tu cand ti-ai facut ultima data analiza de vitamina D?

Ce este Vitamina D

Vitamina D este o vitamina liposolubila (adica uleiuoasa, grasa) care este sintetizata de catre piele sub actiunea razelor solare din 7-dehidro-colesterol (provitamina d3), un derivat din colesterol. Vitamina D mai este denumita si „vitamina soarelui”.

Vitamina D reprezinta insa mai mult decât o vitamina liposolubila, intrucat functioneaza de cele mai multe ori ca un hormon menit sa reechilibreze o sumedenie de functii in organism.

Formele principale de vitamina D sunt vitamina D2 sau ergocalciferol si vitamina D3 sau colecalciferol.

Cum se absoarbe vitamina D

Exista 2 surse de vitamina D:

• expunerea la soare timp de minim 20 de minute zilnic (sinteza vitaminei D are loc la nivelul pielii, sub actiunea razelor solare UVB)
• aport alimentar de alimente grase (peste, ulei de peste, grasimi animale) sau din suplimente

In Romania soarele permite sintetizarea vitaminei D doar in intrevalul mai-septembrie. In restul lunilor ar fi nevoie de un aport extern. Astfel cele mai multe persoane sufera de un deficit de vitamina D si astfel mai multe functii ale organismului sunt perturbate.

Chiar daca corpul stocheaza vitamina D in ficat, muschi si celule adipoase (grasime) si rezerva se poate mentine o anumita perioada, pentru cei mai multi dintre noi ea este insuficienta.

Surse naturale de Vitamina D din alimente:

Dintre sursele naturale de vitamina D enumeram mai multe specii de pesti si alimente in special grase:

Cu ce afectiuni este asociat deficitul de Vitamina D

Deficitul de vitamina D este asociat cu mai multe afectiuni, printre care:

• rahitism si dezvoltare locomotorie intarziata la bebelusi
• imunitate scazuta
• osteoporoza si diminuarea densitatii osoase
• boli autoimune (astm, artrita reumatoida, psoriazis, lupus eritematos, tiroidita autoimuna, scleroza multipla, diabet, colon iritabil)
• boli cardiace
• boli renale
• unele forme de cancer
• probleme dentare
• eczeme si alte afectiuni ale pielii
• tulburari emotionale
• boala Alzheimer si Parkinson
• oboseala cronica

Deficitul de Vitamina D se regaseste la majoritatea bolnavilor de cancer, fiind una din cauzele asociate ale dezvoltarii acestei afectiuni.

Dr. Cicero Coimbra, este neurolog si profesor la Universitatea Federala din Sao Paulo, Brazilia. In ultimele doua decenii, el a creat un protocol clinic pentru tratarea bolilor autoimune cu restabilirea nivelurilor sistemice adecvate de vitamina D. Aceasta abordare terapeutica se bazeaza pe doze de vitamina D care variaza între 40.000 UI si 300.000 UI pe zi; prin urmare, acesta este un tratament medical care trebuie efectuat intotdeauna sub supravegherea unui medic calificat.

Dr. Coimbra a decis sa caute in literatura medicala efectele vitaminei D asupra sistemului imunitar si a gasit un numar semnificativ de lucrari publicate care sustin un rol imunoregulator important al acelei substante puternice, vitamina D. Deoarece scleroza multipla este cea mai frecventa boala autoimuna neurologica, el a inceput să prescrie vitamina D pacientilor cu scleroza multipla. Acesta a fost inceputul a ceea ce este cunoscut in prezent sub numele de „Protocolul Coimbra”.

Totusi si cu doze mai mici, in jur de 10.000 UI / zi, Dr. Coimbra a inregistrat o imbunatatire clinica remarcabila la marea majoritate a pacientilor sai.

„Vazand că pacientii cu scleroza multipla au revenit la o viata normala, tinerii nu mai risca sa mearga orb sau paraplegic, o astfel de experienta ofera o mare satisfactie medicului care le are sub îngrijirea sa. A fost foarte imbucurator pentru mine.”  

Dr. Cicero Coimbra

Un alt medic care a studiat mult vitamina D este Dr. Sarfraz Zaidi, care a scris si o carte despre Puterea Vitaminei D. Dr Sarfraz Zaidi este un medic endocrinolog de top din SUA si directorul Centrului Medical de boli endocrine si diabet „Jamila” din California.

Tot el a fot printre primii care vorbesc despre importanta vitaminei K pentru mentinerea sanatatii. Vitamina K actioneaza impreuna cu Vitamina D pentru pastrarea densitatii osoase, fiind in acelasi timp un ajutor in prevenirea calcifierilor excesive si a depunerilor de calciu pe peretii arterelor.

Exista o legatura intre nivelul de Vitamina D si Coronavirus?

Am gasit 2 studii care arata importanta vitaminei D in protectia impotrvia coronavirus:

1. Primul dintre studii referitor la Vitamina D si Coronavirus arata o legatura directa intre concentratia sangvina de vitamina D si severitatea infectiei cu Coronavirus. Practic 96% dintre cei care au avut o concentratie optima de Vitamina D in sange (peste 30ng/ml) au facut forme foarte usoare de infectie cu COVID-19 la o discrepanta majora de cei care au avut nivele scazute de vitamina D, acestia dezvoltand preponderent forme medii sau severe.

2. In acest studiu referitor la legatura dintre vitamina D si Coronavirus, autorii concluzioneaza: consideram ca putem recomanda suplimentarea cu vitamina D ca masura de protectie impotriva infectiei cu coronavrus (COVID-19 sau SARS-CoV2).

Care sunt simptomele care imi transmit ca am o carenta de vitamina D in corp

Simptomele deficientei de vitamina D pot fi comune si usor de confundat cu alte probleme sau deasemenea pot fi usor de ignorat. Cel mai relevant instrument ramane analiza de sange a 25-OH-vitamina D, care reflecta cel mai bine nivelul de vitamina D.

Nivelul exact al 25-OH vitaminei D (25 hidroxi vitamina D) care reflecta o rezerva optima a organismului este necunoscut si difera de la un medic la altul, de la o parere la alta. Daca insa luam valorile de referinta ale analizei de laborator acestea ne spun urmatoarele:

• Carenta: ≤ 20 ng/mL
• Nivel insuficient: 21-29 ng/mL
• Nivel optim: 30-55.5 ng/mL

Majoritatea bolnavilor de boli autoimune si cancer au o valoare a 25-OH vitaminei D sub 20. Majoritatea populatiei (70-80%) se incadreaza pana in valoarea 29, mai ales in timpul sezonului rece. Un procent mic din populatie are nivel optim de VItamina D pe tot parcursul anului.

Un deficit usor sau moderat de vitamina D poate fi asociat cu osteoporoza sau hiperparatiroidism secundar. Deficitul sever de vitamina D conduce la insuficienta mineralizarii tesutului osos nou format (osteoidului), avand drept consecinta dezvoltarea rahitismului la copii si a osteomalaciei la adult.

Cum pot sa stiu fara sa imi fac analiza de sanga ca e posibil sa am cantitate de vitamina D insuficienta in organsim sau chiar o carenta de vitamina D?

Care sunt totusi primele semne ale deficitului de vitamina D:

• Oboseala accentuata
• Raceli dese si prelungite care denota o imunitate scazuta
• Dureri osoase si articulare
• Dureri musulare si oboseala musculara
• Depresie si iritabilitate
• Afectiuni tiroidiene
• Transpiratie excesiva

Ce perturba absorbtia vitaminei D in organism

Absorbtia vitaminei D poate fi perturbata de anumiti factori pe langa expunere insuficienta la soare sau un aport alimentar inadecvat.

Exista anumite afectiuni sau o anumita medicatie care impiedica absorbtia si provoaca un deficit de absorbtie al vitaminei D:

• probleme la nivel digestiv si intestinal: ciroza biliara, sindrom de intestin scurt, insuficienta pancreatica exocrina, boala Crohn, fibroza chistica, sindrom de intestin inflamat, boala celiaca (intoleranta la gluten);
• catabolizare (utilizare sau distrugere) crescuta a vitaminei D: in anumite tratamente cu barbiturice, anticonvulsivante si in hiperparatiroidism primar;
• pierderi sau eliminare crescuta de vitamina D: in sindrom nefrotic (renal) si dializa peritoneala;
• reducerea activitătii enzimei 25-hidroxilaza hepatica, secundara unor boli hepatice severe sau la varstinici

Deasemenea perturbarea absorbtiei poate fi datorata si unor factori mai personali si subiectivi:

• fotosensibilitatea
• faptul ca unor persoane nu le place sa stea la soare
• abuzul de creme cu factor de protectie mare, chiar si la ore fara risc

Sunt vegetarienii mai expusi la deficit de vitamina D:

Vitamina D si imunitatea

Chiar exista o legatura intre vitamina D si imunitatea noastra? DA!

Vitamina D este in stransa legatura cu imunitatea noastra. Vitamina D este esentiala pentru stimularea sistemului imunitar, sistem care ne face sa luptam mai eficient impotriva bacteriilor si virusurilor (inclusiv impotriva celor de tip SARS, CORONAVIRUS sau COVID-19).

Vitamina D are in acelasi timp un rol de echilibrare a raspunsului imun fiind un mediator. Vitamina D contribuie la activarea anticorpilor: a celulelor B, a celulelor T si a celulelor prezentatoare de antigen (cele care detecteaza infestatorul bacterie sau virus).

Un aport optim de vitamina D reduce nivelul de citokine inflamatorii (hormoni determinanti ai reactiilor exagerate ale sistemului imunitar). De aici si rolul important in bolile autoimune.

Deasemenea un metastudiu (un studiu al mai multor studii) confirma rolul important al vitaminei D in prevenirea infectiilor respiratorii acute.

Ce am de facut daca suspectez ca am un deficit de vitamina D?

Primul pas este sa vorbesti cu medicul tau sau sa ceri sfatul unui farmacist experimentat.

Al doilea pas firesc ar fi sa iti faci analiza de sange 25-OH vitamina D este cea mai relevanta. Nu iti recomandam testarea 1,25 (OH)2 Vitamina D, deoarece poate fi un test care sa te induca in eroare.

In urma analizelor, se stabileste ce ai de facut in continuare.

Dar pentru ca ai un stil de viata modern, petrecand mult timp in spatii inchise la lumina artificiala si nici alimentatia nu este una optima, probabil ai nevoie de un supliment de vitamina D, pentru a-ti mentine organismul in echilibru. 

Cum se administreaza vitamina D si care sunt dozele recomandate

Deoarece multa lume este pe dificit dar si pentru ca bolile asociate cu un deficit de vitamina D sunt intr-o explozie in ultima perioada, este necesar sa-ti administrezi doze corecte de vitamina D.

Asadar primul pas este sa-ti faci analiza de sange (25 OH-vitamina D). In functie de rezultat iti recomandam urmatoarele doze:

• Nivel scazut ≤ 20 ng/mL: 10-12.000 de UI de Vitamina D pe zi in 2-3 prize; de exemplu: 3×4000 UI/zi sau 2×5000 UI/zi
• Nivel insuficient: 21-29 ng/mL: 4-8.000 de UI de Vitamina D pe zi in 1-2 prize; de exemplu: 2×4000 UI/zi sau 3×2000 UI/zi
• Nivel optim: 30-55.5 ng/mL: 2-4000 de UI de Vitamina D pe zi in 1-2 prize; de exemplu 2×2000 UI/zi

Daca aveti una din afectiunile enumerate ca fiind asociate cu un deficit de vitamina D, dozele pot fi crescute si mai mult, dar faceti asta dupa un consult medical.

Administrarea vitaminei D impreuna cu o masa la care se consuma grasimi, creste absobtia vitaminei D.

Deasemenea este benefica asocierea cu vitamina K2.

Pe ce perioada e nevoie sa îmi administrez vitamina D?

In cazul perioadei de administrare avem din nou mai multe cazuri:

• Nivel scazut de vitamina D: 3-6 luni, cu refacerea analizelor si administrarea de vitamina D constant pe perioada urmatorului sezon rece
• Nivel insuficient: 2-3 luni, cu refacerea analizelor si atentie la perioada de sezon rece in care se recomanda din nou adiministrarea suplimentara 1-3 luni
• Nivel optim: administrare doar pe parcursul sezonului rece 1-3 luni

Care sunt cele mai recomandate suplimente de vitamina D:

Modul in care e bine sa te ghidezi atunci cand vrei sa alegi un supliment cu vitamina D este in primul rand concentratia optima pentru a acoperi dozele recomandate. Gasesti aici mai multe variante eficiente de vitamina D. Unele sunt obtinute prin sinteza, altele sunt de sursa naturala, de exemplu Vitamina D Secom – extrasa din lana de oaie. Aproape toate insa sunt variante de vitamina D3:

• Vitamina D + cofactori – contine magneziu si vitamina K necesari metabolizarii corecte a vitaminei D
• Detrix complex
• Vitamina D3, 4000 UI SOLGAR
• Vitamina D3 Secom, 5000 UI (Natures Way, SECOM)
• Vitamina D3 2000 UI Zenyth
• Vitamina D3, 5000 UI, Remedia

Daca esti vegetarian sau vegan si nudoresti abosult nimic de origine animala, ai mai putine optiuni, una fiind Vitamina D2 vegana, obtinuta din ciuperci Agaricus si Shiitake.

Care sunt efectele si riscurile unei supradoze de vitamina D

Depasirea unor anumite concentratii sangvine de vitamina D poate duce la o acumulare nedorita de calciu in organism, calcifieri si dezvoltarea de pietre la rinichi.

Indiferent de varsta, vitamina D joaca un rol important in functionarea organismului, de aceea analiza de sange este cea mai relevanta pentru stabilirea nivelului existent. Faptul ca exista un deficit in cazul majoritatii populatiei nu inseamna ca trebuie sa exageram si sa luam vitamina D3 sub orice forma, in orice cantitate si pe durate prelungite.

Mai exista o conexiune intre vitamina D si Magneziu:

Suplimentarea masiva cu vitamina D, ar putea duce la o deficienta de magneziu in organism, astfel se recomanda administrarea compensatorie de magneziu.

Nu doar vitamina D reprezinta „secretul sanatatii” ci e nevoie de un echilibru si de un interes sporit pentru propria sanatate in mai multe laturi ale vietii constand din:

• o alimentatie sanatoasa, diversificata si echilibrata
• expunerea responsabila si consecventa la soare
• suplimentele de vitamina D doar ca urmare a unor analize de sange si la recomandarea medicului sau farmacistului
• analizarea intregului tablou clinic al pacientului pentru a detecta elemente care perturba absorbtia de vitamina D
• pastrarea si restabilirea echilibrului emotional
• mentinerea unei vieti active cu miscare fizica constanta

Asadar acordati o atentie sporita nivelului de vitamina D din sange, pentru ca poate fi o cauza ascunsa a mai multor dezechilibre, precum si o solutie la indemana pentru o imunitate crescuta si un organism echilibrat. Nu uita si de celalalte aspecte care tin de un stil de viata sanatos pentru a fi mereu in echilibru.

Asteptam intrebarile tale despre vitamina D, sub forma de comentariu!

Alte referinte:

• https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/
• https://www.nature.com/articles/s41574-021-00593-z
• https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/vitamin-d/
• https://link.springer.com/article/10.1007/s40265-023-01875-8
• https://www.bmj.com/content/381/bmj-2023-075230
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3356951/