Încarc...
Continut articol
Povestea care schimbă tot
„Tata a făcut infarct la 54 de ani. Eu am 45 și colesterol mare. E doar o chestiune de timp?” — m-a întrebat într-o zi un pacient, tată a doi copii, manager într-o companie măricică. Seara târziu mânca pe fugă, dimineața sărea peste mic dejun, nu avea timp de sport, iar stresul îl „antrena” mai mult decât orice sală.
Unui astfel de pacient i-aș propune un experiment de minim 12 săptămâni, inspirat din programul lui Dean Ornish. A urma o alimentație pe bază de legume, doar cu grăsimi sănătoase, 30–45 de minute de mișcare zilnic, 15 minute de respirație și relaxare impusă.
Cercetări riguroase arată că lipidele, respectiv Colesterolul LDL va scădea semnificativ, tensiunea arterială se poate normaliza, iar durerile în piept să dispară. În plus se va bucurade mai multă energie, somn mai bun, și, poate cel mai valoros, o relație mai caldă cu propria viață!
Inima nu cere perfecțiune, ci consecvență în alegeri sănătoase.
Cine este Dr. Dean Ornish
Când Dr. Dean Ornish a publicat primele rezultate care arătau că ateroscleroza poate regresa prin schimbări de stil de viață, a părut o revoluție. Nu o pastilă nouă, nu o operație mai sofisticată, ci puterea cotidianului — ce pui în farfurie, cum respiri, cât te miști și cât de conectat te simți. Rezultatele au inspirat medici, pacienți și sisteme de sănătate să investească în prevenție și în cardioreabilitare bazată pe stil de viață.
Dr. Dean Ornish este medic, cercetător și fondatorul Preventive Medicine Research Institute (PMRI) din California; el activează și ca profesor clinic de medicină la Universitatea California, San Francisco (UCSF). Munca lui eviden’iaz[ cum dieta, mișcarea, gestionarea stresului și sprijinul social pot preveni și chiar inversa bolile cronice, în special pe cele cardiovasculare.
Repere din cariera lui Dean Ornish
- 1990 – The Lancet: Publică Lifestyle Heart Trial, primul studiu clinic ce arată regresia aterosclerozei coronariene după un an de intervenție intensivă de stil de viață.
- 1998 – JAMA: Monitorizare pe 5 ani care confirmă sustenabilitatea schimbărilor și efectele favorabile asupra îngustărilor coronariene, fără medicamente hipolipemiante.
- 2008 – Lancet Oncology: Demonstrează creșterea activității telomerazei după 3 luni de program; ulterior, la 5 ani, arată asocierea cu creșterea relative telomere length.
- 2008 – PNAS: Documentează schimbări favorabile ale expresiei genice la bărbați cu cancer de prostată cu risc scăzut care urmează intervenția de stil de viață.
- 2010 – CMS/Medicare: Programul Ornish devine unul dintre puținele Intensive Cardiac Rehabilitation (ICR) aprobate și decontate de Medicare în SUA.
De ce a fost o revoluție
- A mutat accentul de la „tratamentul bolii” la vindecarea prin stil de viață, cu dovezi angiografice și clinice solide.
- A integrat patru piloni (dieta pe bază de plante, mișcare moderată, gestionarea stresului, comunitate) într-un protocol reproductibil.
- A demonstrat efecte până la nivel molecular (telomerază, expresie genică), sugerând mecanisme prin care stilul de viață poate influența procesul bolii.
- A schimbat politica publică: validarea prin decontarea Medicare a creat un precedent pentru finanțarea reabilitării cardiace bazate pe stil de viață.
Dr. Dean Ornish a oferit mecanisme, rezultate clinic relevante și validare instituțională pentru ideea că obiceiurile zilnice pot remodela sănătatea inimii — de la nivelul arterelor până la expresia genelor.
Ce a demonstrat Dr. Dean Ornish – renumit cardiolog american
Există câteva descoperiri cheie care au bulversat cu totul lumea medicală care consideră că o bolaă cardiovasculară, odată instalată, ea nu mai poate fi vindecată, iar tratamentul indicat, este pentru toată viața. Ce a descoperit însă Dean Ornish prin cercetările lui cu pacienții:
- Regresia aterosclerozei: îngustările arteriale se pot reduce și plăcile de aterom se pot resorbi.
- Normalizarea analizelor de sânge: scădere colesterol, tensiune arterială mai bună.
- Reducerea simptomelor cardiace: angină pectorală mai rară sau absentă.
- Fără operații, fără medicamente noi: rezultatele au venit dintr-un program integrat de stil de viață: dietă, mișcare, gestionarea stresului, comunitate.
Componentele programului de schimbare a stilului de viață – promovat de Dean Ornish
- Alimentație pe bază de plante, foarte săracă în grăsimi adăugate.
- Mișcare moderată zilnic.
- Practici de reducere a stresului (respirație, meditație, yoga).
- Sprijin social structurat (grup/ familie).
Întrebările pe care le aud foarte des de la persoane tot mai tinere:
- „Ce mănânc dacă am tensiune mare?” — alimente integrale, sărace în sare și grăsimi inflamatorii.
- „Ce alimente sunt bune pentru inimă?” — legume, fructe, cereale integrale, leguminoase, nuci/semințe în cantități moderate.
- „Ce regim urmez după un infarct?” — pe bază de plante, fără grăsimi inflamatorii, ultraprocesate sau exces de sare.
- „Cum previn un infarct?” — prin pașii de mai jos, ZILNIC, nu „din când în când”.
Cinci pași fundamentali pentru prevenirea bolilor cardiovasculare
Ceea ce Dean Ornish a documentat, nu reprezintă nici o surpriză, deși iată au trecut peste 45 de ani de la primele lui studii. Este însă vorba de consecvență și perseverență zi de zi.
1) Alimentație pe bază de plante, cu grăsimi nesănătoase foarte reduse
Include:
- Legume și verdețuri din abundență, cum este salata medicament
- Fructe de sezon, în special fructe de pădure
- Cereale integrale: ovăz, orez brun, hrișcă, quinoa
- Leguminoase: linte, năut, fasole
- Cantități mici de nuci crude, semințe, avocado
Evita sau limitează:
- Carne roșie și procesată
- Lactate grase
- Uleiuri rafinate (inclusiv floarea-soarelui)
- Făină albă, patiserie, pâine, dulciuri, alimente ultraprocesate
2) Mișcare zilnică — 30 de minute contează
- Mers alert, bicicletă, înot, dans; urcat scări
- Mobilitate și stretching pentru flexibilitate și sistem nervos
Nu ai nevoie neapărat de de sală, dar ai nevoie de regularitate.
3) Reducerea stresului — cheia unei inimi sănătoase
- Respirație profundă 4-6 (inspiri 4 secunde, expiri 6 secunde, 5–10 minute)
- Timp în natură, jurnal de recunoștință
- Rugăciune sau meditație ghidată 10–15 minute
4) Suport social real, nu doar „online”
O comunitate te ține în ritm. Programul Ornish recunoaște importanța sesiunilor de grup tocmai pentru a transforma obiceiurile în stil de viață.
5) Renunțarea la fumat și controlul alcoolului
- Setează o dată de renunțare, anunță-ți oamenii și cere sprijin.
- Înlocuiește ritualul țigării cu un ritual de respirație.
- Limitează alcoolul (ideal, evită-l în primele 12 săptămâni ale programului).
După un infarct: ce faci concret (primele 12 săptămâni)
- Consultație medicală + plan nutrițional pe bază de plante, fără grăsimi nesănătoase.
- Mișcare supravegheată (cardioreabilitare) => creștere graduală până la 30–45′/zi.
- Practici anti-stres zilnice (respirație, rugăciune) 10–20′.
- Monitorizare: tensiune, frecvență cardiacă, greutate, circumferință abdominală.
- Grup de sprijin (familie, grup online/ local) — responsabilitate blândă.
- Ținte la 12 săptămâni: LDL în țintă (conform recomandării medicului), TA < 130/80 (dacă e sigur și potrivit ție), energie mai bună, somn mai odihnitor.
Când vom deconta prevenția prin Casa de Asigurări?
În SUA, programele de tip Ornish au fost recunoscute (după mari eforturi) și decontate de sistemul public (Medicare) pentru reabilitarea cardiacă — un semnal clar că nutriția terapeutică, mișcarea și respirația sunt intervenții medicale cu impact.
În România, întrebarea devine: când vom finanța cu adevărat prevenția, nu doar consecințele bolii?
Trei pași realiști:
- Proiect pilot local: Programe-pilot de 12 săptămâni în 2–3 județe, cu indicatori clinici (LDL, TA, greutate, calitatea vieții).
- Pachet de bază: Introducerea în pachetul CNAS a sesiunilor de nutriție, educație pentru sănătate și grupuri de suport post-infarct.
- Decontare scalată: Decontare condiționată de rezultat (value-based): dacă markerii se îmbunătățesc, programul e finanțat integral.
Beneficiu social: mai puține internări și intervenții costisitoare, mai multe vieți trăite cu sens.
Întrebări frecvente (FAQ)
Ce alimente sunt bune pentru inimă?
Legume, fructe, cereale integrale, leguminoase, plus nuci și semințe în cantități mici. Gătit fără uleiuri rafinate.
Este posibil să scad colesterolul doar prin dietă?
Da, cercetările conduse de Dr. Dean Ornish au arătat îmbunătățiri semnificative ale profilului lipidic și chiar regresia aterosclerozei într-un program integrat de stil de viață.
Este uleiul de măsline bun pentru inimă?
În cantități mici, da. Totuși, protocolul Ornish limitează pe termen scurt grăsimile adăugate (inclusiv pe cele „bune”) pentru a maximiza beneficiile vasculare.
Ce regim urmez după un infarct?
O dietă pe bază de plante, săracă în grăsimi saturate și sare, fără alimente ultraprocesate, alături de mișcare moderată, reducerea stresului și sprijin social, sub supraveghere medicală.
Așadar medicina viitorului începe în farfuria ta. Alege hrană curată, mișcare zilnică, liniște interioară și o comunitate care te susține.
Bucuros să te știu sănătos,
Farm. Adrian Ienin
Referințe științifice:
- Ornish D, Brown SE, Scherwitz LW, Billings JH, Armstrong WT, Ports TA, McLanahan SM, Kirkeeide RL, Brand RJ, Gould KL.
Can lifestyle changes reverse coronary heart disease? The Lifestyle Heart Trial.
The Lancet. 1990;336:129–133. - Ornish D, Scherwitz LW, Billings JH, Brown SE, Gould KL, Merritt TA, Sparler S, Armstrong WT, Ports TA, Kirkeeide RL, Hogeboom C, Brand RJ.
Intensive Lifestyle Changes for Reversal of Coronary Heart Disease.
JAMA. 1998;280(23):2001–2007. - Ornish D, Lin J, Daubenmier J, Weidner G, Epel E, Kemp C, Marlin R, Frenda S, Magbanua MJM, Yglecias L, Carroll PR, Blackburn EH.
Increased telomerase activity and comprehensive lifestyle changes: a pilot study.
The Lancet Oncology. 2008;9(11):1048–1057. - Ornish D, Lin J, Chan JM, Epel E, Kemp C, Weidner G, Marlin R, Frenda S, Magbanua MJM, Daubenmier J, Carroll PR, Blackburn EH.
Effect of comprehensive lifestyle changes on telomerase activity and telomere length in men with low-risk prostate cancer: 5-year follow-up of a prospective cohort study.
The Lancet Oncology. 2013;14(11):1112–1120. - Ornish D, Magbanua MJM, Weidner G, Weinberg V, Kemp C, Green C, Mattie MD, Marlin R, Simko J, Shinohara K, Carroll PR.
Changes in prostate gene expression in men undergoing an intensive nutrition and lifestyle intervention.
Proceedings of the National Academy of Sciences of the USA. 2008;105(24):8369–8374. - Ornish D, Weidner G, Fair WR, Marlin R, Pettengill EB, Raisin CJ, Dunn-Emke S, Crutchfield L, Jacobs FN, Barnard RJ, Aronson WJ.
Intensive lifestyle changes may affect the progression of early, low-grade prostate cancer: a pilot study.
The Journal of Urology. 2005;174(3):1065–1070. - Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS).
Decision Memo for Intensive Cardiac Rehabilitation (ICR) Program – Dr. Ornish’s Program for Reversing Heart Disease (CAG-00419N).
2010. - Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS).
Tracking Sheet: Intensive Cardiac Rehabilitation (ICR) – Ornish Program (CAG-00419N).
2010.
